Armazenamento de Células Tronco
Escrito por Dr. Alan Hatanaka
Qua, 01 de Dezembro de 2010 21:56
PDF Imprimir E-mail

Fazer ou Não?

Nos últimos anos, diversas empresas começaram a oferecer o serviço de coleta e armazenamento de células tronco de cordão umbilical. Muitas informações estão disponíveis em panfletos, revistas e Internet, mas trata-se de assunto extremamente complexo para leigos. Justamente a falta de informações confiáveis pode iludir alguns casais, levando a tomar decisões equivocadas.

 

Aqui tentarei expor os reais benefícios do armazenamento de células tronco em linguagem simples e objetiva.

 

O que é célula tronco?

É uma célula que tem o potencial de se transformar em células mais especializadas como as do sangue e pode ser encontrada na parte interna dos ossos (medula óssea) e no sangue do cordão umbilical.

Transplante de Células Tronco

A medula óssea é a fonte de células do sangue do ser humano. Algumas pessoas possuem alteração na medula óssea e precisam que ela seja trocada. Isto acontece em doenças como leucemia, linfoma, anemia aplástica, anemia falciforme e talassemia.

Este procedimento chama-se transplante de medula óssea. O ideal seria que tivéssemos grande número de doadores de medula óssea, mas esta não é a realidade e muitas pessoas acabam falecendo em função da impossibilidade de realizar o transplante.

Como alternativa pode-se tentar o transplante de células tronco do cordão umbilical, desde que seja compatível. Este sistema de compatibilidade segue a lógica do Tipo Sanguíneo, mas é mais complexo, sendo chamado de HLA.

Irmãos têm chance de ser HLA compatível de 25%.

Vantagens e Desvantagens

Vantagens

As células tronco do cordão são eficazes em reconstituir a medula óssea em diversas situações;

Possui um menor índice de infecção por Citomegalovírus em relação à doação de medula óssea;

A doação é extremamente simples e isenta de complicações;

Parece ter um menor índice de rejeição em comparação à medula óssea;

Não há necessidade de ser 100% HLA compatível;

Nos EUA, comparativamente, encontrar um doador compatível demora cerca de 1 mês a menos para o grupo que utilizou células tronco de cordão umbilical, o que pode ser determinante;

O sangue pode ser armazenado por décadas (certamente mais de 15 anos)

Limitações

O armazenamento de células tronco de cordão não tem como objetivo principal tratar o filho doador. Isto porque em doenças como leucemia e Hemoglobinopatias (Talassemias), pressupõe-se que as células tronco deste indivíduo são doentes e não devem ser utilizadas (Greene MF e Lubin BH, Upto Date 2010). Assim o armazenamento seria útil principalmente para um outro filho, pais ou parentes;

Devido ao pequeno número de células tronco hematopoéticas contidas no cordão umbilical, seu uso é limitado a crianças e adultos pequenos (em geral com menos de 50kg). Não há células suficientes para transplante para adultos maiores;

Há um maior índice de infecções e hemorragia pós transplante de células tronco de cordão, pois demora mais para o enxerto “pegar”;

Parece não ser tão eficiente no tratamento da leucemia em comparação ao transplante de medula óssea.

Tipos de Banco de Células Tronco de Cordão

Banco público: procura coletar e armazenar um grande número de células tronco com variados HLA’s, sendo que isto pode respeitar a variação genética local. No Brasil é coletado no Hospital Israelita Albert Einstein e no Amparo Maternal, em associação com o Hospital Sírio Libanês. A doação é revestida de ampla responsabilidade pela doadora, devendo a gestante concordar em ser acompanhada no puerpério, comprometendo-se também a submeter seu filho a exames de sangue no período puerperal e meses após o nascimento. O não cumprimento desta regra representa um grande desperdício de dinheiro público e privado, pois inviabiliza a doação. A paciente que doa o sangue de cordão não tem preferência sobre aquele material para uso próprio. Trata-se de doação;

Banco privado: são bancos com fins lucrativos que facilitam a coleta e o armazenamento para os casais que desejam realizar o procedimento para uso particular. Diversas empresas estão em atividade no Brasil.

Estimativa da Necessidade das Células Tronco

O risco de uma pessoa necessitar de transplante de medula óssea é cerca de 2 em 1000;

A chance de poder utilizar o sangue de cordão armazenado seria ao redor de 1/20.000 (Greene MF e Lubin BH, Upto Date 2010);

Resumo:

Em relação aos bancos privados, o casal deve ser informado sobre alguns detalhes:

O transplante de sangue de cordão umbilical tem mostrado resultados encorajadores, mas em geral ainda é considerado experimental;

As indicações para este procedimento são limitadas a determinadas doenças hematológicas;

A rotina de armazenamento do sangue do cordão umbilical como "seguro biológico" contra a doença futura não é recomendada;

O sangue de cordão armazenado terá pequena chance de ser utilizado pela criança doadora, ficando a maior chance de ser utilizado pelos irmãos.

O armazenamento de células tronco deve ser estimulado se houver um membro da família com necessidade atual, ou provável, de transplante de células hematopoiéticas.

Ler atentamente o contrato, com atenção nos seguintes detalhes:

Se o sangue do cordão umbilical armazenado estará disponível apenas para utilização autóloga, ou se outro membro da família, como um irmão, poderia utilizá-lo em caso de necessidade;

Se a empresa é credenciada pela ANVISA;

Se as unidades armazenadas pela empresa já foram utilizadas para transplante, e seus resultados;

Em caso de falência da empresa, como será transportado o sangue e de quem será o ônus por encontrar outro local para armazená-lo;

Caso você não tenha mais interesse em permanecer pagando a anuidade, o que será feito com o material e quem arcará com o ônus.

Dr. Alan Hatanaka - CRM 100513

Medicina Materno-Fetal

Mestre em Ciências pela UNIFESP

Última atualização em Qui, 02 de Dezembro de 2010 01:10
 

Sobre os Artigos

Todos os artigos são escritos por profissionais da saúde altamente capacitados e todos baseados em publicações de revistas científicas.

Envie sua sugestão

Preencha o formulário e nos envie sua sugestão de artigo.

Cadastre-se

Cadastre-se e receba periodicamente curiosidades e artigos.

Contato

  • (11) 5084-9778
  • (11) 5572-0068
  • Rua Pedro de Toledo, 980, cj 124