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PLANEJANDO A GRAVIDEZ

A importância do ácido fólico antes da gestação

Quase todas as mulheres já escutaram falar que devem tomar uma vitamina antes de engravidar. Esta vitamina é a vitamina B9, ou mais conhecido como ácido fólico. Mas para que serve o ácido fólico? Qual a dose?

O ácido fólico é importante para a redução da chance de doenças do Sistema Nervoso do feto, além de prevenir anemia materna por deficiência de ácido fólico e algumas outras malformações (como fenda labial, e doenças cardíacas) .

Das doenças do Sistema Nervoso do feto, destacamos 2 delas muito graves, a anencefalia e a espinha bífida.

A anencefalia ocorre quando existe um defeito de fechamento do Sistema Nervoso Central na parte superior. O cérebro fica exposto e é destruído em contato com o líquido amniótico. O bebê pode ou não nascer vivo, entretanto, pode haver excesso de líquido, descolamento de placenta, dentre outros problemas. A espinha bífida é o defeito de fechamento na parte inferior, que leva a exposição da medula e degeneração. Pode haver problemas para movimentação dos membros inferiores, controle da urina e fezes e, nos casos em que o cérebro é tracionado para baixo, hidrocefalia associada.

Recomenda-se o uso do ácido fólico pelo menos dois meses antes da gestação. Deve-se tomar diariamente um comprimido na dose de 0,4mg para pacientes de baixo risco para deficiência de ácido fólico e 4mg para alto risco para deficiência de ácido fólico. Dentre os fatores de risco está o uso prolongado de pílulas anticoncepcionais, alimentação pobre em verduras escuras, possuir filho anterior com defeito de fechamento do tubo neural, obesas e pacientes que fazem uso de anticonvulsivantes.

Se a teoria é esta, a prática é um pouco diferente, pois as formulações dos comprimidos são de 2mg ou 5mg, o que leva a maioria dos médicos a prescrever 5mg.

Além da deficiência de ácido fólico, várias outras condições podem influenciar na gestação, portanto, consultar um médico é a melhor forma de iniciar um pré natal saudável.

Dr. Alan Hatanaka
CRM 100513
Especialista em Ginecologia e Obstetrícia - RQE 51.384
Especialista em Medicina Fetal – RQE 51.384-1

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